急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一种临床表现为急性肾炎综合征的自限性疾病。它主要是由不同病因引起的感染后免疫反应所导致的急性弥漫性肾小球炎性病变。
急性肾小球肾炎的主要病因是链球菌感染，尤其是β-溶血性链球菌A族感染。在链球菌感染后1～3周，机体会产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，这些复合物会沉着于肾小球并激活补体，引发一系列免疫损伤和炎症，导致肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化。此外，其他细菌感染（如肺炎球菌、脑膜炎球菌等）、病毒感染（如乙肝病毒、巨细胞病毒等）、寄生虫、真菌、立克次体、支原体等感染，以及多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等）也可能通过免疫机制导致肾脏受损，引发急性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎的临床表现主要包括以下几个方面：
血尿：肉眼血尿时呈洗肉水样或茶色，镜下可见大量红细胞。血尿一般在1～2周内消失，少数可持续3～4周，镜下血尿则可能持续数月。
蛋白尿：肾小球基底膜受损导致通透性增加，蛋白质等大分子物质从基底膜漏出。
水肿：多为轻、中度水肿，先自眼睑开始，逐渐波及全身，为非凹陷性水肿。随着尿量增多，水肿可逐渐消退。
高血压：发病后1周左右高血压较为常见，大多在第2周后随尿量增多而降至正常。
肾功能异常：部分患者可能出现尿量减少、轻度氮质血症等症状。极少数患者可能出现急性肾衰竭。
针对急性肾小球肾炎，罗樾之教授的方剂如下：
方剂名称：清热解毒利水汤
组成：
金银花15克：清热解毒，疏散风热。
菊花10克：清热解毒，平肝明目，与金银花共奏清热解毒之效。
地龙10克（干品）：清热息风，通络利尿，有助于改善肾脏微循环。
丹参15克：活血化瘀，清心除烦，对肾炎引起的血尿、蛋白尿有一定疗效。
天葵子10克：清热解毒，消肿散结，辅助治疗肾炎引起的水肿。
茯苓皮15克：利水消肿，改善肾炎水肿症状。
桑白皮10克：泻肺平喘，利水消肿，增强利水作用。
赤芍10克：活血化瘀，与丹参共用增强疗效。
车前子10克（包煎）：利水通淋，帮助排出体内多余水分。
甘草5克：调和诸药，增强机体免疫力。
用法：以上药材加水适量，浸泡30分钟后，武火煮沸，转文火煎煮30分钟，取汁。二煎加水适量，再煮20分钟，取汁。两次煎液合并，分早晚两次温服。
方剂按语：
清热解毒利水汤是针对急性肾小球肾炎中医辨证中常见的热毒内蕴、水湿停滞、血瘀脉络等病机特点而设计的方剂。
该方剂融合了多味具有清热解毒、活血化瘀、利水消肿功效的中药材，旨在通过综合调理，达到标本兼治的目的。
金银花与菊花作为君药，共同发挥清热解毒的作用，能够清除体内热毒，减轻炎症反应，对于急性肾小球肾炎初期因感染引发的热象尤为适宜。地龙清热息风，通络利尿，既能帮助清除体内余热，又能促进水液代谢，缓解肾炎导致的水肿症状。
丹参与赤芍作为臣药，活血化瘀，能够改善肾脏局部微循环，促进炎症吸收，减少血尿、蛋白尿等病理产物的生成。天葵子与茯苓皮、桑白皮相配，清热解毒与利水消肿并重，进一步增强了方剂的治疗作用。车前子利水通淋，为利水之要药，有助于快速排出体内多余水分，减轻水肿负担。
甘草作为使药，不仅调和了诸药之间的药性，使其相互协作，共同发挥治疗作用，还具有一定的抗炎、抗过敏作用，能够增强机体的免疫力，促进病情恢复。
清热解毒利水汤通过清热解毒、活血化瘀、利水消肿的综合治疗策略，针对急性肾小球肾炎的病理机制进行精准干预，旨在缓解症状，促进肾功能恢复，提高患者的生活质量。然而，由于每位患者的病情、体质及中医辨证结果存在差异，因此在使用该方剂时，务必在专业中医医师的指导下进行个性化调整，以确保治疗效果和安全性。
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